የOon ጥቅማጥቅሞች ምንድናቸው?

ዝርዝር ሁኔታ:

የOon ጥቅማጥቅሞች ምንድናቸው?
የOon ጥቅማጥቅሞች ምንድናቸው?
Anonim

PPO ዕቅዶች ከአውታረ መረብ ውጪ ጥቅማጥቅሞችን ያካትታሉ። እቅድዎን ከማይወስዱ አቅራቢዎች ያገኙትን እንክብካቤ ለመክፈል ይረዳሉ። ግን አብዛኛውን ጊዜ ብዙ ወጪ ይከፍላሉ. ለምሳሌ፣ እቅድዎ 80 በመቶ ሊከፍል ይችላል እና ወደ አውታረ መረብ ውስጥ ሐኪም ከሄዱ 20 በመቶ ይከፍላሉ።

የOon ሽፋን ምንድነው?

ከአውታረ መረብ ውጪ (OON) የኢንሹራንስ ዕቅድ ጥቅማ ጥቅሞችንን ያመለክታል። ከአውታረ መረብ ውጪ የሆነ አገልግሎት አቅራቢው ከታካሚው ኢንሹራንስ ኩባንያ ጋር ውል የሌለው እና ስለዚህ የኢንሹራንስ ኩባንያው ከአውታረ መረብ አቅራቢዎቹ ጋር ለመደራደር የቻለውን ማንኛውንም ቅናሽ ክፍያ የመቀበል ግዴታ የለበትም።

የOon ክፍያ ምንድነው?

ከአውታረ መረብ ውጪ ከወጡ፣ ኢንሹራንስ ሰጪዎ ከጠቅላላ ወጪው ትንሽ በመቶኛ ሊከፍል ይችላል እና ቀሪ ሂሳቡን ከኪስዎ የመክፈል ሀላፊነት ሊኖርዎት ይችላል።

ከአውታረ መረብ የይገባኛል ጥያቄዎች እንዴት ይሰራሉ?

የአለም አቀፍ የህክምና መድህን ከኔትዎርክ የወጣ የይገባኛል ጥያቄ ሂደት በሁለት የተለያዩ መንገዶች ይካሄዳል፣ወይ የአቅራቢዎች ሂሳብ በቀጥታ ወይም ከኪስዎ ቀድመው ከፍለው ገንዘቡን ለመመለስ.

ከኔትወርክ ጥቅማ ጥቅሞች እንዳሉኝ እንዴት አውቃለሁ?

ለምሳሌ፣ አብዛኛዎቹ PPO እና POS የጤና ዕቅዶች ከአውታረ መረብ ውጪ ላሉ አገልግሎቶች ከፊል ክፍያ ይሰጣሉ።

የደረጃ-በደረጃ መመሪያ የውጪ የአውታረ መረብ ጥቅሞች

  1. የእርስዎን ከአውታረ መረብ ውጪ ጥቅሞችን ያረጋግጡ። …
  2. ጥቅማጥቅሞችዎን ለማረጋገጥ ወደ ኢንሹራንስ ኩባንያዎ ይደውሉ። …
  3. የእርስዎን ቴራፒስት ሱፐርቢል ይጠይቁ። …
  4. ከአውታረ መረብ ውጪ ክፍያ ተቀበል!

የሚመከር: