የሚተዳደር እንክብካቤ ወይም የሚተዳደር ጤና አጠባበቅ የሚለው ቃል በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለትርፍ የተቋቋመ የጤና እንክብካቤ አቅርቦትን እና የአሜሪካን የጤና መድን አቅርቦትን ወጪ ለመቀነስ የታቀዱ የእንቅስቃሴዎች ቡድንን ለመግለፅ ጥቅም ላይ ይውላል።
የሚተዳደር እንክብካቤ ድርጅት ምን ያደርጋል?
የሚተዳደር የእንክብካቤ ድርጅት ወይም MCO የጤና እንክብካቤ ኩባንያ ወይም በጤና እንክብካቤ ላይ ያተኮረ እንደ ሞዴል ወጪዎችን ለመገደብ ያተኮረ ሲሆን የእንክብካቤ ጥራት ከፍተኛ ነው።
የMCO ምሳሌዎች ምንድናቸው?
የሚያስተዳድሩት ክብካቤ ድርጅቶች ሀገሪቱን የሚጥሉ፡ ከፍተኛ 10 MCOs
- 3.0 ሚሊዮን። 994, 000. Amerigroup.
- 1.9 ሚሊዮን። 608, 000. WellPoint.
- 1.7 ሚሊዮን። 570, 000. Molina He althcare።
- 1.5 ሚሊዮን። 484, 000. ሴንቴኔ።
- 1.5 ሚሊዮን። 480, 000. WellCare.
- 1.3 ሚሊዮን። ኤን.ኤ. አቴና።
- 1.2 ሚሊዮን። 346, 000. He althNet.
የሚተዳደሩ እንክብካቤ ድርጅቶች አንዳንድ ምሳሌዎች ምንድናቸው?
የሚተዳደር እንክብካቤ ድርጅት ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የገለልተኛ ሐኪም ወይም የተግባር ማኅበራት።
- የተዋሃዱ መላኪያ ድርጅቶች።
- የሐኪም ልምምድ አስተዳደር ኩባንያዎች።
- የቡድን ግዢ ድርጅቶች።
- ተጠያቂ እንክብካቤ ድርጅቶች።
- የተዋሃዱ የመላኪያ ሥርዓቶች።
- የሐኪም-ሆስፒታል ድርጅቶች።
የMCO እቅድ ምንድን ነው?
የሚተዳደሩ እንክብካቤ ድርጅቶች (MCOs) - እንደኤች.ኤም.ኦዎች፣ እነዚህ ኩባንያዎች ከስቴት ለሚከፈለው ወርሃዊ ክፍያ አብዛኛው የሜዲኬይድ ጥቅማጥቅሞችን ለሰዎች ለመስጠት ተስማምተዋል። የግል ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ለMedicaid ተቀባዮች የጤና ዕቅዶችን ሊያቀርቡ ይችላሉ እና እነዚህ እንደ Medicaid MCOs ይቆጠራሉ።
